DSM-5とは
DSMは、国際的に使われている、アメリカ精神医学会が定めた心の病気に関わる診断基準です。
2013年に改訂された最新のものがDSM-5です。
DSM-5と摂食障害
DSM-5では、摂食障害は、神経性やせ症（神経性無食欲症）、神経性過食症（神経性大食症）、過食性障害などの名称で分類されています。
簡単に言うと、
過食嘔吐していてやせている方や典型的な拒食症の方は、神経性やせ症（神経性無食欲症）です。
やせを伴わずに、過食嘔吐や下剤乱用がある場合などは、神経性過食症（神経性大食症）です。
やせや嘔吐などの排出行動を伴わず過食のみの場合は、過食性障害です。
また、「やせ」「肥満」などの体格の指標となるBMIや、過食・過食嘔吐の回数によって、それぞれの病型の重症度が特定されます。
各病型の重症度は以下のようになっています。
神経性やせ症（神経性無食欲症）
軽度 ： BMI ≧ 17 kg/㎡
中等度 ： BMI 16～16.99 kg/㎡
重度 ： BMI 15～15.99 kg/㎡
最重度 ： BMI < 15 kg/㎡
※BMI表記は成人を対象としたものです。
神経性過食症（神経性大食症）/過食性障害
軽度 ： 過食や過食嘔吐が週に 1 ～ 3 回
中等度 ： 過食や過食嘔吐が週に 4 ～ 7 回
重度 ： 過食や過食嘔吐が週に 8 ～ 13 回
最重度 ： 過食や過食嘔吐が週に 14 回以上
過食や過食嘔吐の回数や、BMIだけで重症度が決まるわけではありません。
うつ病、アルコール依存症など、摂食障害に併存しやすい精神疾患の有無、過食嘔吐や拒食による身体合併症の有無、
合併症・併存症がある場合、その医学的管理の必要性の有無、
摂食障害の症状や合併症・併存症によって、仕事・家事・育児にどれだけ支障がでているか、日常生活がどれだけ害されているか、
摂食障害では、BMIや過食・過食嘔吐の回数による重症度分類に加え、ほかの症状、日常生活を送る上で必要な能力の低下、医学的管理の必要性などを反映して、重症度が判定されます。
例えば、BMI 17.5の拒食症の方の場合、
DSM-5上、神経性やせ症（神経性無食欲症）であり、重症度はまずは軽度と分類できます。
しかし、その方が頻繁に低血糖発作に倒れている場合などは、重症度はさらに重いものとなります。
※上記はDSM-5の内容をわかりやすくするために簡略化して書いたものです。
正確を期すためには原文をご参照ください。